经典病例解析：手把手基督教会你治疗强攻击性患者

崇德大脑大脑皮质痴呆，是指高血压减慢显现人格相反、言语障碍及蓄意异常，神经检查和结果显示崇德大脑大脑皮质衰退，而小儿理检查未找到 Pick 小体及 Pick 细胞的痴呆症，中老年多见，有约分之二全部痴呆小儿人的 1/4。有约 1/4 的崇德前额痴呆小儿人存在 Pick 小体，可确诊为 Pick 小儿。崇德前额痴呆实质上相关联 Pick 小儿及临床发挥类似的 Pick 症，后如脑干痴呆和症进行时病态失语等。发小儿高峰为 60 岁，男人较多。

近期，显现多例由难治病态人格小儿所引起的崇德大脑大脑皮质痴呆，德克萨斯所学校北所学院的医学学士 Jha 助手及 Matthew Byerly 助手对关的案例的放射治疗新方法进行时了洞察，并将研究结果发表在 2015 年 12 同月的 Journal of Clinical Psychopharmacology 杂志上。

X 作人，26 岁，确诊为原症难治病态分裂病态内心深处障碍，双向HG，以及反社会抑郁症，并且由于反感的突袭病态被转送入我们的南部验尸人格小儿养老院。在在此之同一时间的养老院中都，他在三周的时间中都突袭了养老院的员工和其小儿友超过 33 次，并且被机械设备强制执行 31 次，个人强制执行 18 次，永久病态 16 次。

X 作人 18 岁就患有人格小儿，因为他的突袭蓄意，之同一时间休养唯 10 次。通常，他要摄入两种或两种以上的抗病毒人格小儿药和情绪油类，并接受电休克放射治疗，却未很大的。

在我们中心地带休养的同一时间九个同月中都，我们继续给予他在此之同一时间确诊的相应放射治疗，摄入两种或两种以上的抗病毒人格小儿药、以次戊铽以及一种或多种氟二氮卓类类固醇。但是，这些放射治疗都未优点，还必须每天振均 3.89 全程的强制执行或永久病态。于是，在第十个同月时，在另一个人格小儿学家转入我们的制作团队在此之后，这个小儿人的确诊和放射治疗得到新的审视和检验。

X 作人出生在一个大城市，拥有一个振凡的童年，就读时，是许多学生不错的学生之一，在大家眼中都，他是一个有爱心、善良、轻浮朴素的成人。而他所有的转变是在休养在此之后愈演愈烈的，他开始进行时掠夺式的主动突袭。

举例来说他一一找医护帮忙，然后乘机突袭他们；举例来说他将会打在长椅上坐着的小儿友；或者是打工作人员，让他们撞伤，如把他们脊椎停下来、把牙打掉甚至让他们失明。脑部 MRI 结果显示：X 作人的崇德大脑大脑皮质有很大的大脑皮质衰退，但这些发挥却并未在在此之同一时间八年的 MRI 请示出。休养后一年上报 MRI，衰退处并未任何充裕的恶化。

神经认知科学也做出检验声称，崇德大脑大脑皮质大脑皮质衰退使功能性很大削弱，但蓝斑与下侧的功能性相对依然极好。心理学家、神经认知科学家与抑郁症专业人士将这些结果进行时讨论后同意采取新的确诊：崇德大脑大脑皮质痴呆。

另外，在休养在此之后，小儿人显现过两次繁杂一小病态抑郁症，而小儿人和死者否认在此之同一时间显现过抑郁症，养老院也从没有过关的就有。为了进行时大规模寻找，放射治疗制作团队拒绝将讯息释放到小儿人老家的所有养老院，在此之后找到了小儿人 19 岁差不多，由于全身强直阵挛病态抑郁症发作而去急救室就医的报告。

在咨询过神经小儿学家后，小儿人确诊为患有繁杂一小病态抑郁症。由于振的用到增加了小儿人的蓄意，神经小儿学家促请不减少振的用量，并且加用抗病毒抑郁症类固醇。

从绘出 1 我们可以找到，X 作人的类固醇放射治疗，在第 10 个同月被改用了振，以增加其人格症状和突袭病态，以次以次基睾酮以增加其暴力蓄意，奥卡西振放射治疗繁杂一小病态抑郁症。

随着比较简单放射治疗，高血压的突袭蓄意急遽的减少了，但是在第 13 个同月终止时，由于振的保护周边环境，突袭病态又很大增多了。甚至在第 16 个同月时，新的转入振，暴力蓄意仍在增加，此时，也对他们相关联的周边环境采取了相反。研究找到，痴呆小儿人对他们相关联的周边环境尤其敏感，并且一般对熟悉的静物另设和原则上反应会更佳。

他被安置在养老院的侧楼，与其他高血压基本上，但不被容许去室外。绘出 1 结果显示，这种周边环境的相反越来越少了他的突袭蓄意。接下来在此在此之后，在第 20 个同月时，将以次以次基睾酮保护周边环境导致了高血压突袭病态的加剧增加。第 22 个同月时，转入舍曲林，仍有暴力蓄意，但明显减少了许多。

舍曲林摄入几个同月后，X 作人再也未显现过暴力蓄意，从 25 周到 27 周，未任何强制执行就有。第 27 同上旬时，X 作人的用药是振 400 mg/天，以次以次基睾酮肌注 300 mg/周，奥卡西振 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙中都斯坦 1000 mg/次，一天两次。

绘出 1 强制执行次数和休养在此之后小儿人对类固醇放射治疗的反应会：A 为 1～10 同月，两个及两个以上上的抗病毒人格小儿类固醇、以次戊铽、及一种或一种以上的氟二氮卓类类固醇的牵头用到；为第 10 个同月，以次以次基睾酮肌注、振、奥卡西振转入，其余类固醇保护周边环境；C 为第 13 个同月，振保护周边环境；D 为第 14 个同月, 振新的加量；E 为第 16 个同月，周边环境相反使突袭蓄意减少；F 为第 20 个同月，肌注以次以次基睾酮从 300 mg/周保护周边环境至 150 mg/周；G 为第 21 个同月，肌注以次以次基睾酮新的增至 300 mg/周；H 为第 23 个同月，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编者： 张秦溪