Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、孩童尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年初期开始的帕金森氏症)在全球范围内受到影响着越来越多的人。年过人的年首次帕金森氏症感染率比其他任何初都要高，60岁以后为40-110/10数百人，80岁后为175/10数百人。相比之下，帕金森氏症的感染率在成年最初较低(20-60岁为20/10万)。在不会帕金森氏症病史的年过人中会，80-84岁和90-94岁的累加帕金森氏症感染率都为1.85%和3.25%。中会风和神经细胞APC疾病占LOE诊断的一部分；之前的研究成果得出结论，即使不会中会风或痴呆，心肌梗死和糖尿病等血管壁可怕各种因素也是LOE的可怕各种因素。然而，相当存量的LOE传染病仍然不能用这些潜在的病因来解释。

尾部损害也是都将帕金森氏症的一个可怕各种因素，但既往的尾部损害病史确实在多大程度上导致LOE还不太吻合。将近，美国每年有280数百人受到伤疤性脑损害(TBI)的受到影响；65岁及9岁以上的人病率最高。伤疤后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症传染病的5%-20%。TBI后30年的累加感染率从轻度脑外伤的2.1%到导致损害的16.7%。PTE的得病小时从最初的TBI的几周到几年不等。在此之前的几项研究成果发现，与年长的人相比，造成尾部损害的年过人(即>65岁)愈演愈烈PTE的效用极低。此外，在年过人群中会，在此之前尾部损害的存量和导致程度对LOE效用的受到影响特点较差。

活动中心淋巴粥样穿孔效用(ARIC)研究成果提供了一个新颖的从中。近日，有研究成果人员通过30年的随访和中会年以来收集的样本，分析以活动中心为基础的年过人群尾部损害和LOE二者之间的直接联系。这项研究成果的主要旨在是明确尾部损害与67岁或极低年龄帕金森氏症的转型二者之间的直接联系(在达到联邦养老金资格后无需两年的无帕金森氏症期，以明确帕金森氏症事件)，变动LOE的人口总数统计学和其他可怕各种因素。次要目标还包括分析尾部损害频率(0、1或2+既往尾部损害)和尾部损害导致程度(轻度与中会度/重度)与LOE的区别性，以及分析尾部损害与LOE二者之间的区别确实因首次尾部损害的小时不同而不同(

8872名行动者参加了活动中心淋巴粥样穿孔效用(ARIC)研究成果，其中会还包括连续养老金服务中会心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面(55.1%的女性，21.6%的黑人)。研究成果明确了截至2018年的就其养老金FFS关于住院/急诊科护理的索偿、入院的积极监测和行动者自我报告的尾部损害。截至2018年的LOE传染病是从就其的Medicare FFS索偿中会明确的。研究成果使用Cox比例效用模型来分析颅脑损害与LOE的区别性，并对人口总数、心血管壁和生活方式各种因素顺利完成了变动。

有颅脑损害病史后愈演愈烈LOE的变动可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿证据得出结论，有更为大的LOE效用的浓度-中间体直接联系与既往尾部损害的减小有关(与无尾部损害相比，1次以上的尾部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部损害相比，更为导致的尾部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中会度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与年过颅脑损害(年龄≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著就其，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部损害与愈演愈烈LOE的效用减小有关，特别是当尾部损害愈演愈烈在较年长的年龄时，而且有确凿证据得出结论，在在此之前更为多的尾部损害和更为导致的尾部损害之前，LOE的效用极低。

这项研究成果提供了I类确凿证据，得出结论迟发性帕金森氏症的效用减小与尾部损害有关，并随着多发和更为导致的尾部损害而全面减小。

文献比如说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214