Circ Ep：左室肥厚的高血压患者最初发房颤增加SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近发房颤之外

糖尿病和左室纤细病征增高房颤遭遇安全性。而房颤可增高普通人群和心梗病征的死亡安全性，但在心衰病征这一人群研究课题结果与此相当一致。众所周知，伴有左室纤细的糖尿病病征SCD安全性增高。应该糖尿病病征消失新近发房颤实质上于其他AF和SCD危险因素从而增高SCD安全性目前为止相当确实。美国哈佛大学Weill该大学的Peter M. Okin等研究课题人员不以为然顺利完成了初步研究课题，研究课题结果登载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究课题纳入8831由此可知心电图结果为左室纤细的糖尿病病征，既往无房颤病史，孔径心电图为窦性心律。研究课题实由此可知随机分配至氯沙坦或阿替洛尔病人一组。经过平均4.7±1.1年随访，一共有701由此可知（7.9%）病征消失新近发房颤，消失SCD病征有151由此可知（1.7%）。单给定Cox分析辨识，新近发房颤可致SCD安全性增高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多给定Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛病人、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协给定，其结果辨识新近发房颤可增高3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，糖尿病病征的新近发房颤意味着SCD安全性增高。该研究课题表明糖尿病病征消失新近发房颤需进一步评估并顺利完成危险分层以更好的顺利完成SCD预防病人。同时也表明糖尿病病征房颤预防病人可作为减少SCD安全性一病人方案。当然这需要进一步的研究课题来确定应该减少房颤遭遇可减少糖尿病病征SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan