目前在亡之前信息技术,增高私营化组织改型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到放射治疗的短时间,均与亡之前预后的优化相关。然而,由于短时间限制,护理人员与收治医疗技术人员(EMTs),无例对收治患者进行详细的检查。因此只能通过设计筛选试验中,从而在最但会内核对潜在亡之前。
来自纽约一个州立大学一个州东南部医学之前心的Brandler博士及其同事,系统性概述与指标了不尽相同诊疗亡之前量表的可靠性;用以核对出新最优异的建议。科学研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次科学研究总计检索了254篇MEDLINE数据库内的文章,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的文章。
其之前,总计8项科学研究符合我们的纳入标准化,具体包括:匹兹堡诊疗亡之前量表(CPSS)、芝加哥诊疗亡之前筛选 (LAPSS)、悉尼送医急救车亡之前筛选量表(MASS)、 医学诊疗亡之前指标代码 (Med PACS)、多伦多市诊疗亡之前筛选工具(OPSS)、收治室亡之前识别(ROSIER)、面-臂-语言测试 (FAST)。
科学研究发现,尽管LAPSS的可靠性优于CPSS,但这两者在对称的受试者实习外观上曲面(ROC曲面)上的置信区间相重叠。另外OPSS与LAPSS近似于,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的基本实习外观上较差。
不尽相同诊疗亡之前量表的可靠性不尽相同,并且急性亡之前的漏诊率达30%。而这种不一致性可总括:样本形状的差别、亡之前量表指导上的差别、以及总计享的教育标准化不尽相同。尽管LAPSS的实习外观上更加优秀,但是对分析绘图进行太阳光非常,显示LAPSS与CPSS的诊断潜能相似。
表一:不尽相同诊疗亡之前量表的非常
指标
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准化(病患)
成年人>45岁
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帕金森氏症
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√
(无帕金森氏症史)
√
(无帕金森氏症史)
√
(无帕金森氏症史)
√
(得病时无帕金森氏症发作)
√
(得病时无帕金森氏症发作)
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病者得病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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得病时长
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√(≤25小时)
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√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥不省人事评分例
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送医急救医疗服务到达时症状仍未解决
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加拿大检伤分类学系统水平 ≥ 2/修改肺脏、呼吸、循环疑虑
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不是自闭或放任放射治疗的病者
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排除病者晕厥
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体测
面部肥大
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上肢只得
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下肢只得
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握力
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自闭
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景深
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