异地就医体验升级！我国将进一步扩大门诊经费跨省直接结算试点范围

国家政府医疗保障局、财政部日前发表的《关于加速病房花费地市必要定价体制改革工作的通报》提出，在2020年底前，依托“国家政府时才求医监管管理系统”进一步扩大病房花费地市必要定价体制改革以内，探索全国独立的病房花费地市必要定价制度体系、运行机制和实现逆时针。

我国计划在2021年底初步建成全国独立的医保反馈该平台，包含公共服务、地市时才求医监管等14个业务子管理系统。其中，地市时才求医监管子管理系统又称为“国家政府时才求医监管管理系统”，已于2020年5年初初正式上线采用。

通报拒绝，将分类指导北京、济南、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、四川、云南、拉萨12个体制改革省区市接入国家政府时才求医监管管理系统，进一步扩大体制改革监督南部、体制改革医药机构和必要定价以内。坚持不须各城市后地市、不须普通病房后病房慢特病，结合各地反馈该平台建设实际情况和全国独立反馈该平台建设拒绝，这两项联通求医地集中、参与意愿高的南部，明朗一个、纳入一个，稳步加速病房花费地市必要定价体制改革工作。

同时，其他有条件、有意愿的省份，比如已大体实现各城市病房花费必要定价，需要期内高低质量启动适配器改造等，可在10年初10日前向国家政府医保局报送体制改革提出申请，11年初底前启动管理系统改造，12年初底前经国家政府医保局验收后试运行。

通报拒绝，病房花费地市必要定价体制改革将坚持PG诊疗制度，引导参保管理人员互补求医。坚持大体福利时才求医国策、流程、定价模式大体稳定，独立将时才求医纳入求医地经办机构与驻点教育机构的谈判同意、总额操控、智能监控、医保护理管理人员监管、医疗服务低质量监督等各项监管服务以内。

按照通报拒绝，地市时才求医管理人员必要定价的病房花费，一般而言督导求医地明确规定的支付以内及有关明确规定（大体福利药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付以内）。大体福利基金起付标准、支付比例、极高支付限额、病房慢特病病种以内等报销国策督导参保地明确规定。